近视防控要关注儿童远视储备

2023-10-21
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据《半月谈》报道，记者不久前走访眼科医院、幼儿园等场所发现，我国6岁以下儿童远视储备出现消耗过快的情况。有机构对全国310万名6至16岁儿童青少年的调查显示，6岁儿童中有45%失去远视储备。儿童远视储备消耗过快的现实敲响了一个警钟，呵护儿童视力健康有必要将关口前移，关注儿童的远视储备情况。


现实中，很多家长可能对远视储备不够了解和重视，直到发现孩子近视才意识到问题的严重性，一时心急火燎、四处求医。例如，每到暑期，经常有新闻报道不少家长四处奔波，试图矫正孩子视力。有的甚至轻信市场上所谓的视力矫正“神器”，既没有控制住近视度数，也没有帮助孩子恢复视力。在目前的医疗技术条件下，近视不能治愈，但可防可控。将科学防控的关口前移，就意味着给孩子的视力健康多上了一道“保险锁”。关口前移的重点在哪里？容易被忽视的“远视储备”是关键一环。

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2021年，国家卫生健康委出台了《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，强调了远视储备量年龄范围和对近视防控的意义。该指南强调，儿童的视力发育要经过“正视化过程”，即随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。比较理想的情况是，儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展成近视的缓冲区。这也意味着，如果儿童远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。例如，有眼科专家指出，如果一个6岁孩子有100度的远视，那么小学期间发生近视的概率比较小；如果6岁时远视储备消耗完了，小学期间出现近视的概率高达80%。

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现实中，正是因为不少家长对孩子远视储备的认识不够、重视不足，反而错失了科学防控的关键环节。例如，很多低龄儿童家长误以为近视是上学后才发生的事，疏于对孩子幼儿阶段的视力监测和防控。还有的家长错误理解孩子视力优秀的标准，却不知近视的隐患早已埋下。

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作为孩子的监护人，家长是孩子视力保护的第一责任人，应及时更新自己的知识储备，掌握科学的近视防控方法，重视孩子的远视储备情况。学龄前家长可定期带孩子去医院眼科进行检查，了解孩子的视力发育情况。如果发现远视储备不足，应听从专业医生的建议，查找孩子在用眼习惯方面存在的问题，及时调整近视防控的策略方法。
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呵护孩子的视力健康，不仅要靠家长的努力，还需要全社会行动起来。2018年，教育部等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，将儿童近视防控工作纳入地方政府绩效考核，对家庭、学校、医疗卫生机构、学生和政府有关部门提出明确要求。其中，建立视力档案是必行之举。这需要医疗卫生机构与家长、学校之间建立密切的对接机制，包括进一步增强新生儿父母在0至3岁期间对孩子的视力保护意识，对怀疑远视储备不足及有近视高危因素者予以高危预警，重点干预。

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科学诊疗与矫治，是近视防控的最后一道防线。需要走出的一个认识误区是，诊疗与矫治的对象不仅仅是已经有近视问题的儿童青少年。视力正常但存在近视高危因素或远视储备不足的孩子，以及裸眼视力下降者，都应被纳入科学诊疗与矫治的范围，并有针对性地进行分级管理。

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儿童近视防控是一项系统性、持久性的工程，需要整个社会不断与时俱进、更新理念、携手发力，将防控工作做细、做实、做深，达成更好呵护儿童明亮“视”界的共识。


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